رژیم کتوژنیک برای همه ورزشکاران یک پاسخ ثابت و یکسان ندارد و پاسخ درست به نوع ورزش بستگی دارد؛ در رشته‌های استقامتی و کم‌شدت مانند دوهای طولانی، اولترامارتن و دوچرخه‌سواری استقامتی می‌تواند نتایج قابل قبولی به همراه داشته باشد، اما در ورزش‌های پرشدت و گلیکولیتیک مانند دو سرعت، ورزش‌های تیمی و وزنه‌برداری معمولاً باعث افت محسوس عملکرد می‌شود.

خلاصه کلیدی
  • در ورزش‌های استقامتی کم‌شدت و طولانی‌مدت، بدنی که با کتوز سازگار شده می‌تواند از چربی به‌عنوان سوخت اصلی استفاده کند و وابستگی به گلیکوژن را کاهش دهد.
  • در ورزش‌های پرشدت که به دسترسی سریع به گلیکوژن نیاز دارند، مانند دو سرعت، فوتبال و وزنه‌برداری، رژیم کتوژنیک معمولاً عملکرد را کاهش می‌دهد.
  • بر اساس بیانیه رسمی انجمن بین‌المللی تغذیه ورزشی در سال ۲۰۲۴، اثر رژیم کتوژنیک بر عملکرد ورزشی در بیشتر مطالعات خنثی یا منفی گزارش شده است.
  • دوره سازگاری با کتوز، معروف به آنفلوانزای کتو، می‌تواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد و در این بازه افت موقت انرژی و کیفیت تمرین طبیعی است.
  • ورزشکارانی که قصد امتحان این رژیم را دارند بهتر است دوره سازگاری را هفته‌ها پیش از مسابقه اصلی شروع کنند تا افت عملکرد اولیه روی رقابت اثر نگذارد.
  • مدیریت دقیق الکترولیت‌ها شامل سدیم، پتاسیم و منیزیم در طول رژیم کتوژنیک برای ورزشکاران اهمیت زیادی دارد.
نکته مهم

تغییر اساسی در الگوی غذایی، به‌ویژه حذف گسترده کربوهیدرات‌ها، می‌تواند بر انرژی، تعادل هورمونی و روند ریکاوری ورزشکار اثر بگذارد. واکنش بدن هر فرد به کتوز متفاوت است و برخی شرایط زمینه‌ای، مانند دیابت، بیماری‌های کلیوی یا سابقه اختلالات تغذیه‌ای، می‌توانند با این رژیم تداخل جدی داشته باشند. هر ورزشکاری پیش از شروع رژیم کتوژنیک باید حتماً با پزشک یا متخصص تغذیه ورزشی مشورت کند و در طول مسیر تحت نظر باشد.

رژیم کتوژنیک از نظر متابولیک چگونه عمل می‌کند؟

رژیم کتوژنیک با کاهش شدید مصرف کربوهیدرات، معمولاً به کمتر از پنجاه گرم در روز، و افزایش سهم چربی در رژیم غذایی، بدن را وادار می‌کند به‌جای گلوکز از چربی و کتون‌ها به‌عنوان منبع اصلی سوخت استفاده کند؛ به این فرایند سازگاری چربی یا فت‌آداپتیشن گفته می‌شود.

در حالت عادی، بدن ترکیبی از گلوکز حاصل از کربوهیدرات‌ها و چربی را برای تأمین انرژی مصرف می‌کند. وقتی ورودی کربوهیدرات به شدت محدود شود، ذخایر گلیکوژن کبدی و عضلانی کاهش می‌یابد و کبد شروع به تولید کتون از چربی می‌کند. این ترکیبات، از جمله بتاهیدروکسی‌بوتیرات، جایگزین بخشی از گلوکز به‌عنوان سوخت مغز و عضلات می‌شوند. وضعیتی که در آن سطح کتون خون از حدود نیم میلی‌مول در لیتر بالاتر می‌رود، کتوز تغذیه‌ای نامیده می‌شود و با کتواسیدوز، که یک وضعیت پزشکی خطرناک در بیماران دیابتی است، تفاوت اساسی دارد.

ذخایر گلیکوژن بدن محدود هستند و در یک فرد معمولی چیزی حدود چهارصد تا پانصد گرم را در کبد و عضلات ذخیره می‌کنند که انرژی کافی برای یکی دو ساعت فعالیت شدید فراهم می‌کند. در مقابل، حتی یک ورزشکار لاغر هزاران کیلوکالری چربی ذخیره‌شده در بدن دارد. منطق اصلی رژیم کتوژنیک در ورزش این است که اگر بدن یاد بگیرد این منبع عظیم و تقریباً نامحدود چربی را با نرخ بالاتری بسوزاند، دیگر به همان اندازه به ذخایر محدود گلیکوژن وابسته نخواهد بود.

مسیرهای انرژی و ارتباط آن‌ها با شدت تمرین

بدن برای تأمین انرژی از سه مسیر اصلی استفاده می‌کند؛ سیستم فسفوکراتین برای تلاش‌های بسیار کوتاه و انفجاری، سیستم گلیکولیتیک برای فعالیت‌های شدید با طول چند ثانیه تا چند دقیقه، و سیستم هوازی مبتنی بر چربی و گلوکز برای فعالیت‌های طولانی‌تر و کم‌شدت‌تر. هرچه شدت فعالیت بالاتر برود، سهم گلیکولیز و در نتیجه نیاز به گلیکوژن در دسترس بیشتر می‌شود، درحالی‌که در فعالیت‌های کم‌شدت و طولانی، اکسیداسیون چربی نقش پررنگ‌تری دارد. همین تفاوت، دلیل اصلی است که چرا اثر رژیم کتوژنیک روی انواع مختلف ورزش یکسان نیست.

چرا کتوژنیک می‌تواند برای ورزش‌های استقامتی کم‌شدت و طولانی‌مدت گزینه معقولی باشد؟

در رشته‌هایی مانند اولترامارتن، دوهای بسیار طولانی و دوچرخه‌سواری استقامتی که بخش عمده فعالیت در شدت پایین تا متوسط انجام می‌شود، بدن سازگار با کتوز می‌تواند از منابع چربی به میزان بسیار بالایی استفاده کند و دیرتر دچار افت انرژی ناشی از تمام‌شدن گلیکوژن، که در زبان ورزشکاران به آن برخورد با دیوار گفته می‌شود، شود.

مطالعه معروفی با عنوان فاستر که روی دوندگان اولترا استقامتی سازگار با رژیم کم‌کربوهیدرات و پرچرب انجام شد، نشان داد این ورزشکاران قادرند در حین دویدن با شدت متوسط، نرخ اکسیداسیون چربی به‌مراتب بالاتری نسبت به ورزشکاران با رژیم پرکربوهیدرات داشته باشند. مقاله مروری منتشرشده در نشریه فیزیولوژی نیز به این نکته اشاره دارد که رژیم‌های کم‌کربوهیدرات و پرچرب می‌توانند برای برخی ورزشکاران استقامتی، به‌ویژه در رویدادهای بسیار طولانی که تأمین مداوم کربوهیدرات دشوار است، یک استراتژی قابل‌بحث و نه یک راه‌حل قطعی و همگانی باشند. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره تفاوت رویکردهای تمرینی در شدت‌های مختلف، مقاله تفاوت تمرین HIIT و کاردیو ثابت برای چربی‌سوزی در چک‌خبر می‌تواند مفید باشد، چون تفاوت پاسخ بدن به شدت‌های مختلف تمرین را روشن‌تر می‌کند.

با این حال، حتی در ورزش‌های استقامتی، این مزیت مطلق نیست. بسیاری از مربیان و پژوهشگران تغذیه ورزشی توصیه می‌کنند ورزشکاران استقامتی به‌جای کتوژنیک سخت‌گیرانه دائمی، از رویکردهایی مانند مصرف هدفمند کربوهیدرات پیش از جلسات شدید یا مسابقه استفاده کنند تا هم از مزایای سازگاری چربی بهره ببرند و هم توان لازم برای بخش‌های پرشدت رقابت را از دست ندهند.

چرا کتوژنیک معمولاً در ورزش‌های پرشدت و گلیکولیتیک عملکرد را کاهش می‌دهد؟

ورزش‌هایی مانند دو سرعت، فوتبال، بسکتبال، وزنه‌برداری و کراسفیت به‌شدت به سیستم گلیکولیتیک و دسترسی سریع به گلیکوژن عضلانی وابسته‌اند؛ چون اکسیداسیون چربی برای تولید انرژی به اکسیژن بیشتری در واحد زمان نیاز دارد و نمی‌تواند به اندازه گلیکولیز، انرژی را با سرعت کافی برای تلاش‌های شدید و کوتاه تأمین کند.

وقتی ذخایر گلیکوژن به دلیل رژیم کم‌کربوهیدرات کاهش می‌یابد، ظرفیت بدن برای انجام تکرارهای شدید، اسپرینت‌های مکرر یا ست‌های سنگین وزنه‌برداری نیز افت می‌کند. برای ورزش‌هایی که ساخت قدرت و توده عضلانی هدف اصلی است، گلیکوژن عضلانی نقش مهمی در حجم تمرین و در نتیجه در تحریک رشد عضله دارد. علاقه‌مندان به این موضوع می‌توانند برای درک بهتر نقش انرژی سریع در تمرینات قدرتی، مقاله کراتین چیست و چه فوایدی برای ورزشکاران دارد؟ را نیز مطالعه کنند، چون سیستم فسفوکراتین و گلیکولیتیک در کنار هم بخش زیادی از انرژی مورد نیاز تلاش‌های کوتاه و شدید را تأمین می‌کنند.

ورزش‌های تیمی و تغییرات ناگهانی شدت

در ورزش‌های تیمی مانند فوتبال، هندبال و بسکتبال، بازیکن به‌طور مداوم بین دویدن آرام، راه رفتن و دوهای انفجاری کوتاه جابه‌جا می‌شود. این الگوی متناوب دقیقاً همان چیزی است که به گلیکوژن در دسترس نیاز جدی دارد. مطالعات روی ورزشکاران کراسفیت و پرورش‌اندام نیز نشان داده‌اند رژیم کتوژنیک معمولاً باعث بهبود محسوسی در شاخص‌هایی مانند رکورد پرس سینه یا ظرفیت کار بی‌هوازی نمی‌شود و در برخی موارد این شاخص‌ها را کمی کاهش می‌دهد.

آنفلوانزای کتو و دوره سازگاری؛ چه اتفاقی برای تمرین می‌افتد؟

در روزهای نخست حذف کربوهیدرات، بسیاری از ورزشکاران دچار خستگی، سردرد، بی‌حالی و افت محسوس کیفیت تمرین می‌شوند که به آن آنفلوانزای کتو گفته می‌شود؛ این حالت معمولاً چند روز تا حدود دو هفته طول می‌کشد، اما سازگاری کامل‌تر بدن با استفاده از چربی به‌عنوان سوخت اصلی می‌تواند هفته‌ها زمان ببرد.

بخش زیادی از علائم آنفلوانزای کتو ریشه در افت شدید انسولین و به‌دنبال آن افزایش دفع سدیم از کلیه‌ها دارد که پتاسیم و منیزیم را نیز با خود همراه می‌کند. کاهش گلیکوژن هم به از دست رفتن آب همراه آن منجر می‌شود، چون هر گرم گلیکوژن ذخیره‌شده با حدود سه گرم آب همراه است. نتیجه این تغییرات می‌تواند شامل کرامپ عضلانی، سرگیجه، تحریک‌پذیری و کاهش توان تمرینی، به‌خصوص در جلسات شدید، باشد. برای بسیاری از ورزشکاران، همین افت موقت کیفیت تمرین بزرگ‌ترین مانع عملی برای امتحان کردن رژیم کتوژنیک است.

رژیم کتوژنیک و عملکرد ورزشی؛ شواهد علمی چه می‌گویند؟

شواهد علمی درباره رژیم کتوژنیک و عملکرد ورزشی هنوز ترکیبی و وابسته به نوع ورزش، سطح ورزشکار و طول دوره سازگاری است؛ بیانیه رسمی سال دو هزار و بیست و چهار انجمن بین‌المللی تغذیه ورزشی نتیجه گرفته که این رژیم در بیشتر موارد اثری خنثی یا حتی منفی بر عملکرد دارد، هرچند اکسیداسیون چربی را به‌طور محسوسی افزایش می‌دهد.

بر اساس این بیانیه که در نشریه انجمن بین‌المللی تغذیه ورزشی (JISSN) در سال ۲۰۲۴ منتشر شده، در تمام مطالعاتی که روی ورزشکاران نخبه استقامتی انجام شده و کمتر از شش هفته طول کشیده‌اند، رژیم کتوژنیک با کاهش عملکرد همراه بوده است. این بیانیه رسمی تأکید می‌کند که کتوز تغذیه‌ای، در صورت انجام درست، از نظر پزشکی بی‌خطر است و نباید با کتواسیدوز اشتباه گرفته شود، اما به‌عنوان یک استراتژی برای بهبود عملکرد رقابتی هنوز شواهد قطعی و قوی ندارد.

یک مرور نظام‌مند دیگر که نتایج شش کارآزمایی بالینی و نزدیک به صد ورزشکار را بررسی کرده، نشان می‌دهد در ورزشکاران استقامتی افزایش خفیف در حداکثر اکسیژن مصرفی و بهبود نسبی در اکسیداسیون چربی دیده شده، اما این تغییرات از نظر آماری معنادار نبوده‌اند؛ در ورزشکاران کراسفیت و پرورش‌اندام هم بهبودی در رکورد پرس سینه ثبت نشده است. می‌توان گفت جمع‌بندی محتاطانه این مرور نظام‌مند با نتیجه‌گیری کلی‌تر جامعه علمی همسو است؛ یعنی رژیم کتوژنیک راهکاری با فایده احتمالی محدود برای گروه خاصی از ورزشکاران استقامتی است، نه یک نسخه همگانی برای بهبود عملکرد.

به گفته بسیاری از متخصصان تغذیه ورزشی، تفاوت واکنش افراد به این رژیم بسیار زیاد است؛ برخی ورزشکاران استقامتی پس از چند ماه سازگاری کامل احساس می‌کنند انرژی پایدارتری در تمرینات طولانی دارند، درحالی‌که برخی دیگر حتی پس از سازگاری کامل همچنان افت محسوسی در توان تمرینات پرشدت را گزارش می‌کنند. همین تفاوت فردی، یکی از دلایلی است که چرا نمی‌توان یک توصیه واحد برای همه ورزشکاران صادر کرد.

نوع ورزشآیا کتوژنیک عموماً مناسب است؟دلیل اصلی
اولترامارتن و دوهای بسیار طولانیتا حدی مناسباتکای اصلی به اکسیداسیون چربی در شدت پایین تا متوسط
دوچرخه‌سواری استقامتی طولانیتا حدی مناسبامکان تأمین انرژی پایدار بدون وابستگی کامل به گلیکوژن
دو سرعت و دومیدانی سرعتینامناسبوابستگی شدید به سیستم گلیکولیتیک و فسفوکراتین
فوتبال، بسکتبال، هندبالنامناسبالگوی متناوب با اسپرینت‌های مکرر و نیاز به گلیکوژن
وزنه‌برداری و پرورش‌اندامنامناسبنیاز به گلیکوژن برای حجم تمرین و رشد عضلانی
کراسفیت و تمرینات HIITمعمولاً نامناسبترکیبی از تلاش‌های شدید که به گلیکولیز وابسته‌اند

ملاحظات عملی برای ورزشکارانی که می‌خواهند رژیم کتوژنیک را امتحان کنند

اگر ورزشکاری با آگاهی کامل از مزایا و محدودیت‌ها تصمیم به امتحان رژیم کتوژنیک بگیرد، زمان‌بندی درست نسبت به تقویم مسابقات و مدیریت دقیق الکترولیت‌ها و آب بدن دو عامل کلیدی برای کاهش خطر افت عملکرد و به حداکثر رساندن شانس موفقیت این تجربه هستند.

زمان‌بندی نسبت به مسابقه

از آنجا که افت اولیه عملکرد در هفته‌های نخست تقریباً قطعی است، بسیاری از متخصصان توصیه می‌کنند این رژیم هرگز در فاصله نزدیک به یک مسابقه مهم شروع نشود. برای ورزشکاران استقامتی، دوره‌ای معادل شش تا دوازده هفته پیش از رویداد اصلی برای طی‌کردن مراحل سازگاری اولیه و تثبیت نسبی عملکرد در نظر گرفته می‌شود. در این بازه، بهتر است حجم و شدت تمرین به‌تدریج افزایش یابد تا بدن فرصت کافی برای عادت‌کردن به سوخت جدید داشته باشد. برنامه‌ریزی درست زمان‌بندی مصرف غذا حول تمرین نیز اهمیت زیادی دارد که در مقاله برنامه غذایی قبل و بعد از تمرین بدنسازی به آن پرداخته شده است.

مدیریت الکترولیت‌ها و آب بدن

برای کاهش شدت آنفلوانزای کتو، افزایش آگاهانه مصرف نمک، تأمین منیزیم و پتاسیم از منابع غذایی یا مکمل، و نوشیدن آب کافی در روزهای نخست اهمیت زیادی دارد. بسیاری از ورزشکاران در طول دوره سازگاری بهتر است شدت جلسات پرفشار را موقتاً کاهش دهند و تمرکز را روی فعالیت‌های سبک‌تر بگذارند تا بدن بدون فشار مضاعف با منبع انرژی جدید سازگار شود.

جمع‌بندی

رژیم کتوژنیک نه یک راه‌حل جادویی برای همه ورزشکاران است و نه یک ایده کاملاً بی‌فایده؛ واقعیت جایی میان این دو قرار دارد. در ورزش‌های استقامتی کم‌شدت و طولانی‌مدت، برای بخشی از ورزشکاران و پس از یک دوره سازگاری کافی، می‌تواند گزینه‌ای قابل‌دفاع باشد، هرچند شواهد علمی نشان می‌دهند حتی در این گروه هم بهبود قطعی و تضمینی وجود ندارد. در ورزش‌های پرشدت و گلیکولیتیک مانند دو سرعت، ورزش‌های تیمی، وزنه‌برداری و کراسفیت، وزن شواهد به‌وضوح به سمت افت عملکرد است. تصمیم نهایی باید فردی، آگاهانه و همراه با مشورت پزشکی گرفته شود.

سوالات متداول
آیا رژیم کتوژنیک برای دوندگان ماراتن مناسب است؟
برای بسیاری از دوندگان ماراتن که بخش زیادی از تمرین را در شدت پایین تا متوسط انجام می‌دهند، این رژیم می‌تواند پس از یک دوره سازگاری چند هفته‌ای، نتایج قابل‌قبولی بدهد، اما تضمینی برای بهبود رکورد وجود ندارد و پاسخ افراد متفاوت است.
چرا کتوژنیک برای وزنه‌برداری توصیه نمی‌شود؟
حرکات وزنه‌برداری و ست‌های سنگین به سیستم گلیکولیتیک و ذخایر گلیکوژن عضلانی متکی هستند. کاهش شدید کربوهیدرات، این ذخایر را محدود می‌کند و می‌تواند حجم و کیفیت تمرین قدرتی را پایین بیاورد.
آنفلوانزای کتو چقدر طول می‌کشد؟
علائم حاد معمولاً چند روز تا حدود دو هفته طول می‌کشد، اما سازگاری کامل‌تر بدن با استفاده از چربی به‌عنوان سوخت اصلی می‌تواند هفته‌ها تا چند ماه زمان ببرد و در این مدت افت موقت کیفیت تمرین طبیعی است.
آیا کتوز تغذیه‌ای برای ورزشکاران خطرناک است؟
کتوز تغذیه‌ای، در صورت انجام درست و در افراد سالم، با کتواسیدوز که یک وضعیت پزشکی خطرناک در بیماران دیابتی است تفاوت اساسی دارد و به‌خودی‌خود مضر شناخته نمی‌شود، اما هر ورزشکاری باید پیش از شروع، شرایط سلامت خود را با پزشک بررسی کند.
آیا می‌توان کتوژنیک را فقط برای دوره‌ای کوتاه امتحان کرد؟
مطالعات نشان می‌دهند دوره‌های کوتاه‌تر از شش هفته، به‌خصوص در ورزشکاران نخبه استقامتی، معمولاً با افت عملکرد همراه بوده‌اند؛ بنابراین اگر هدف سنجش اثر واقعی رژیم است، دوره‌ای طولانی‌تر و همراه با نظارت لازم است.
آیا رژیم کتوژنیک برای ورزشکاران تیمی مثل فوتبالیست‌ها مناسب است؟
به‌طور کلی خیر. فوتبال و ورزش‌های تیمی مشابه به دلیل الگوی متناوب دو آرام و اسپرینت‌های ناگهانی، به دسترسی سریع به گلیکوژن نیاز دارند که با محدودیت شدید کربوهیدرات در تضاد است.
منابع

International Society of Sports Nutrition Position Stand: Ketogenic Diets, Journal of the International Society of Sports Nutrition, 2024

The Effects of Ketogenic Diet on Athletic Performance: A Systematic Review, PMC

Ketogenic low-CHO, high-fat diet: the future of elite endurance sport?, The Journal of Physiology, 2021

نوشته قبلی